Депрессия у подростков и юношей
Рекомендации психолога родителям
Подростки – одна из самых психологически уязвимых групп в силу неразвитой и нестабильной психики. Депрессиям подростки подвержены больше, чем взрослые люди, а последствия депрессии еще опаснее.
Еще 20 лет назад детские депрессии отрицались психологами и психиатрами. Тогда они рассматривались как реакции зрелых или созревающих личностей. Однако сейчас известно, что активное усвоение мира и себя – это почва для тревог и страхов, которые часто и порождают подростково-юношескую депрессию.
Юношество
Подростковые депрессии в юности приобретают следующие формы:
Апатическая форма. Личность страдает от пропажи душевных сил и отсутствия интересов. Наблюдается отставание в учебе, апатия. Больной способен целый день провести в постели или в кафе, ничем не занимается, прекращает следить за своим внешним видом. Среди девиаций – выпивка, хулиганство, половая распущенность.
Оппозиционная форма. Молодой человек конфликтует с родителями и преподавателями. Поведение бунтарское, наблюдаются побеги из дома, хулиганство. Юноша не воспринимает нормы и правила. Встречается аутоагрессия и поведение «назло». Девиации – пренебрежение социальными обязанностями, обучением и работой; самоповреждение; алкоголизм и наркомания.
Аскетическая форма. Главный признак – отказ от интересной и желаемой профессии, саморазвития, любви, прежних увлечений. Человек не верит в собственные силы, способности, возможности, перспективы. Он просто плывет по течению. Возникает отвращение к себе и жизни, пессимистичный взгляд на будущее, ожидание только неудач. Нарастает самоотречение и готовность к самоуничтожению.
Лабильная форма. Проявляется чередованием плохого настроения и упадка сил с подъемами настроения. Эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. На момент подъема больной дурачится, бунтует, убегает из дома ради поиска новых ощущений. Фундамент такого поведения – чувство бессмысленности жизни и собственной незначительности, комплекс неполноценности, внутренняя агрессия. Высок риск суицида.
Причины подростково-юношеских депрессий – одиночество из-за заниженной самооценки. Человек не может самостоятельно разорвать симбиотические отношения с родителями и преодолеть страх близости с другими людьми.
Разновидности подростково-юношеских депрессий
В подростковом и юношеском возрасте чаще встречаются следующие виды депрессий:
Адинамическая. Ухудшается внимание, поведение ребенка требует контроля и стимулирования, снижается работоспособность. Ребенок отказывается посещать колледж. Но дома дети страдают от безделья, сонливости (утренней), тревожности и страхов (вечерних), истерических реакций по самым незначительным поводам. К вечеру настроение поднимается, поведение становится оживленнее. Но именно эта активность побуждает детей и подростков на уход из дома и попадание в асоциальные компании. Будучи внушаемыми и ведомыми, подростки легко оказываются в неприятных ситуациях. На почве поведенческих нарушений ребенка ведут к психиатру или психологу.
Дисфорическая. Преобладает недовольство окружающими людьми, раздражительность, злоба, ярость и агрессия. Дети винят окружающих в своих бедах, чувствуют незаслуженную обиду. Как следствие этого – ведут себя вызывающе, грубо, драчливо. Отмечаются побеги из дома, правонарушения. На свою злобу не жалуются. Окружающих смущает дезадаптация ребенка в учебном заведении, нарушения поведения, зависимости. Подростка просто считают «трудным» и списывают все на плохое поведение, а не депрессию. От этого высок риск самоповреждения.
Психопатоподобная депрессия маскируется за акцентуациями и патологиями характера, проблемным поведением. На самом деле агрессия, злобность, истерия, возбудимость, аддикции – попытки ребенка защитить себя, избавиться от травмирующих чувств, улучшить свое состояние. Очень велик риск попадания в асоциальные компании и зависимого поведения: алкоголь, наркомания, курение.
Унлюст-депрессия. Ребенок становится угрюмым и придирчивым, он недоволен собой и окружающими, враждебно настроен, недоверчив к окружающим и даже к близким людям. Человек не стремится получить удовольствие, он ненавидит весь мир, ворчит. Но при этом подросток не чувствует упадка настроения. В отношении слабых и беззащитных людей ненависть превращается в унижения и жестокие избиения. Ребенок замкнут, совсем бросает школу. Дома он становится тираном. Часто случаются суицидальные попытки, притом хорошо обдуманные.
Астеноподобная. Из названия ясно, что ее часто путают с астенией. У ребенка преобладает утомляемость, раздражение и истощение. О своем состоянии дети сообщают: жалуются на головные боли, утомляемость, слабость, проблемы с памятью, непереносимость внешних раздражителей (свет, звук). Когнитивные ухудшения выражены утром, а к вечеру ребенок становится весьма работоспособным и подвижным. При астеноподной депрессии снижается аппетит, нарушается сон. Дети плохо понимают свое настроение, иногда могут говорить о скуке. К психиатру ребенка приводят с подозрением на задержку в развитии, неврастению или астению.
Лечение
В народном представлении депрессия – подавленное настроение, потухшие глаза, бессилие, пассивность. Но, как мы видим, на самом деле депрессия имеет куда более сложные и разнообразные проявления. Так, например, вызывающее или бунтарское поведение нередко оказывается криком о помощи при депрессии, а улыбчивость и активность – защитным механимом.
Диагностировать и лечить депрессию способен только специалист. Только квалифицированный психиатр сможет отличить депрессию от других нарушений, выявить ее истинные причины и назначить правильное лечение.
Задача родителей – вовремя организовать встречу психолога, психиатра и ребенка. Важно знать, что лечение не всегда проводится в рамках стационара. В больницу пациента помещают только при выраженных суицидальных мыслях и составлении плана ухода из жизни. В остальных случаях лечение проводится дома, ребенок ни в чем не ограничен.
Практически всегда лечение депрессии предполагает и медицинскую часть – прием антидепрессантов и медикаментов, устраняющих соматические проявления депрессии. Но большая роль отводится решению психологических проблем. Работа ведется с ребенком и его семьей.
Важно научить родителей принимать ребенка, а его – выражать свои чувства, желания, стремления. Ведется работа по коррекции самооценки и повышению способности к адаптации, выходу из трудных ситуаций.
Советы родителям
Во всех учебных заведениях имеется психолог, социальный педагог, классный руководитель. Обязательно нужно обратиться к специалисту, если родители заметили какие-то изменения в поведении ребенка, подозревают депрессию или другие расстройства.
Характер взаимоотношений с ребенком зависит от выбранного стиля воспитания. К сожалению, добиться доверия сложно, если с раннего детства его не возникло. Тем не менее, задачи родителей:
Разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью. Действительно слушать, даже если его проблемы кажутся незначительными. Если ребенок о чем-то говорит, то для него это важно и волнующе.
1.Наблюдать за поведением, голосом, интонациями. Интересоваться планами ребенка на жизнь и завтрашний день, обмениваться взглядами на мир.
2.Знать окружение ребенка, веяния его среды.
3.Обращать внимание на увлечения ребенка, замечать приступы лени, совместно преодолевать их.
4.Важно видеть в ребенке самостоятельную личность и равноправного партнера, знать возрастные особенности, ведущие потребности и ведущую деятельность возраста, специфику возрастных кризисов. И конечно, общие признаки детской и подростковой депрессии:
эмоциональная неуравновешенность;
продолжительная грусть;
избегание общества;
повышенная чувствительность и чувство ненужности;
изменение аппетита (повышение или снижение);
проблемы со сном;
агрессия;
быстрая утомляемость, ухудшение внимания и памяти;
чувство вины;
мысли и рассуждения о смерти, суициде;
лень и апатия;
проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, трудности в учебе, конфликты в семье.
Полный список общих признаков составить нельзя, так как суть депрессивных изменений в одном – изменение привычного для ребенка поведения, внешнего вида, восприятия мира, отношения к играм, учебе. Потому для одного ребенка снижение настроения – признак возможной депрессии, а для другого – оптимизм тот же признак.
Что делать родителям?
Обязательно обратиться к психологу.
Не кричать на ребенка, не наказывать, не унижать, не ругать.
Не отвергать, постараться вызвать на диалог.
Не давить на ребенка, не обвинять в несостоятельности и бестолковости («Хватит вести себя как тряпка, соберись!»).
Вспомните первый случай появления признаков, предположите причину изменений. Не было ли серьезных перемен в жизни ребенка, семьи?
Обратите внимание на желания и потребности подростка, а не на ваши планы. Не требуйте от ребенка невозможного. Выстройте жизнь согласно его особенностям. Признайте в нем право на свой путь.
Поддерживайте благоприятный психологический климат в семье, проанализируйте отношения с супругом.
Воспринимайте каждое слово ребенка серьезно, но без паники. В 90 % случаев подростки, совершившие необдуманные поступки, озвучивали свои намерения, но те оставались незамеченными, принятыми за шутку.
Помогите ребенку разобраться в своем состоянии и его причинах, помогите найти выход.
Создайте условия любви и ощущение нужности у ребенка. Способствуйте раскрытию интеллектуального и творческого потенциала ребенка. Признайте в нем личность.
Вместе с ребенком учитесь конструктивно разрешать конфликты.
Придерживайтесь единого стиля воспитания и единой родительской позиции.
Проводите профилактику перегрузок (эмоциональных и физических), пересмотрите питание и режим дня ребенка.
Организуйте совместную деятельность.
Послесловие
Именно из-за стереотипных представлений нашего общества о депрессии очень часто она остается незамеченной, а судьбы погубленными. Напомню, что депрессия – одна из основных причин детских необдуманных поступков.
С уважением педагог-психолог
ГУО «Конковичский детский сад – средняя школа»
